Průjem
Proč má dítě průjem?
-nejčastější příčinou je střevní infekce, většinou virová, méně často bakteriálního původu (campylobakter, salmonela)
Jak průjem léčíme
–většina průjmů je „self – limited“, což znamená, že i bez léčby odezní, ale i tak je potřeba podpořit úzdravu dietou a dostatkem tekutin, případně léky
- tekutiny
-jaké: černý čaj, hořký nebo lehce oslazený
heřmánkový čaj
minerálka bez bublinek
rehydratační roztok ORS 200 Hipp mrkvovo-rýžový
rehydratační nápoj z lékárny- Kulíšek, Kulíšek extra (příchuť dýně a broskve), Enhydrol (banánová příchuť), Dr.Max ORS (citronová příchuť)
rýžový odvar nebo odvar ze slzovky
pokud dítě nezvrací, jsou tekutiny nejhodnější vlažné, při současném zvracení studené
– kolik: záleží na stavu dítěte, případně stupni dehydratace, hmotnosti a věku dítěte tip: kalkulačka na spočítání nejvhodnějšího množství tekutin je přehledně na www.kulisek-ors.cz
- dieta
–pokud dítě nezvrací, nemělo by střevo „hladovět“, hladovění prodlužruje dobu trvání průjmu, neměla by se vynechávat ani teplá strava
-vhodné potraviny:
borůvky
banány
nastrouhaná oloupaná jablka
vařená bílá rýže mírně osolená nebo ve formě oslazené kaše
dušená mrkev mírně osolená
při zlepšení průjmu přídáme hovězí nebo kuřecí vývar s rýží a mrkví, celer, petržel, špenát, vařené brambory, bramborovou kaši bez mléka, kukuřičnou kaši bez mléka, vařené libové maso kuřecí, krůtí, králičí, bílý jogurt
-nevhodné jsou:
sladkosti, čokoláda včetně hořké, sušenky, uzeniny, mastná a smažená jídla, čerstvé mléko, smetánky, bublinkové limonády, čerstvé pečivo, luštěniny, nadýmavá zelenina – zelí, kapusta, květák, brokolice, cibule
- léky
– léky upravující bakteriální osídlení střeva, tzv.probiotika: laktobacily, Enterol
– léky navazující toxiny: Smecta, černé uhlí
– léky ochraňující střevní sliznici: Tasectan
– případně homeopatické léky- viz homeopatie
Kdy jít s dítětem k lékaři?
– u kojence, tedy dítěte mladšího než 1 rok, je vždy vhodná alespoň telefonická konzultace stavu
– při výrazné bolesti břicha
– pokud jsou stolice hodně časté, více než cca 6 denně
– pokud je ve stolici příměs krve
– pokud je dítě apatické, málo močí, málo pije, současně zvrací, má horečku, hubne
Jaká vyšetření dítě u lékaře čeká?
– klinické vyšetření ke kontrole stavu zavodnění organismu, kontrola hmotnosti
– při horečce eventuleně CRP
-v indikovaných případech výtěr z konečníku, eventuelně vyšetření stolice na přítomnost virů